お申し込みフォーム：「対話の場づくりってなんだろう？」

2015年3月に開催する「対話の場づくりってなんだろう？」に参加をご希望の方は、以下のフォームからお申し込みください。→内容を見る
（確認画面で入力内容をご確認のうえ、送信ボタンを押してください）

氏名＊
ふりがな＊
電話番号（当日連絡先）＊
急な連絡が必要になった場合に使用します。
E-Mailアドレス＊
開催日が近づいたときにリマインドをお送りする予定です。携帯アドレスの場合は届かないことがあるため、できるだけ携帯アドレス以外のメールアドレスの入力をお願いいたします。
所属／職業＊
住所（お住まいの地域）＊
参加日＊
単発参加も可能ですが、全日参加がよりオススメです。
懇親会に参加しますか？＊
イベント終了後、同会場で懇親会を予定しています（21時半〜22時半、会費1,000円程度）
あなたにとって「対話」とはどんなものですか？＊
この会にどんなことを期待されますか？＊
当日の進行の参考にさせていただきます。
ご質問やご意見など、自由にお書きください。

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